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心脏病能通过抽血化验确诊吗?

2019-05-15 18:46:41 来源:医患家 微信号:yihuanjia 1




心脏病不能单独凭化验血确诊,但一些抽血化验的结果是心脏病确诊的必需条件。


很多疑似心脏病患者,当发生病情变化时医生第一时间都是抽血化验,那么是不是通过抽血化验就能确诊心脏病呢?对于心脏病的诊断方面,临床上最常用、意义最大的是心肌酶、BNP/NT-ProBNP等抽血化验指标。心肌酶的升高,提示有心肌损伤,是确诊心肌梗死的必要条件。但单纯心肌酶的升高,只是表明有心肌损伤,并不能直接确诊心肌梗死,必须结合心肌缺血的其他临床证据(如ST-T的动态改变,持续胸痛等)才能最终确诊心肌梗死。否则如果只是单纯的心肌酶升高,也可能是心肌炎等其他原因造成的心肌损害,并不是心梗。





同理,BNP/NT-ProBNP的升高,是确诊心衰的一个基本抽血化验指标,常用来鉴别心源性哮喘和非心源性的哮喘。但如果只是单纯BNP/NT-ProBNP的升高,心脏彩超正常,也无胸闷气促的临床症状、体征,也是不能诊断心衰的。






但是这些抽血化验指标,确实是一些心脏病确诊或者排除其他疾病的必须检查依据,是不可或缺的。心脏病除了抽血化验外,其实还有其他很多检查手段用于诊断,比如确诊结构性心脏病的心脏彩超,用于确诊冠心病的冠脉CTA或冠脉造影,用于诊断心律失常的动态心电图、电生理检查等。




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